Tratamiento del ligamento cruzado desgarrado de un perro sin cirugía: ¿es posible?

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 17:16

Entendiendo la anatomía del ligamento cruzado del perro

Si está considerando opciones no quirúrgicas para el ligamento cruzado desgarrado de su perro, lo más probable es que tenga una razón. Podría ser que no pueda costear la cirugía muy costosa o que esté buscando un enfoque más conservador para un perro mayor. También puede ser que estés tratando de aprender todo lo que puedas sobre esta condición y desees tomar la mejor decisión para tu amigo. La mejor manera de entender los pros y los contras de las opciones quirúrgicas frente a las no quirúrgicas es mediante la comprensión de cómo funciona el ligamento y qué sucede cuando se rompe.

¿Qué es el ligamento cruzado de un perro? En este caso, es más correcto decir los ligamentos cruzados ya que hay dos. Un ligamento consiste básicamente en tejido fibroso cuya función principal es conectar un hueso a otro para asegurar la estabilización de la articulación, al tiempo que permite un amplio rango de movimiento.

En este caso, los dos ligamentos del perro conectan el fémur y la tibia. Estos dos ligamentos están dispuestos como una cruz entrecruzada que se encuentra en la rodilla del perro (también conocida como "sofocar"). Por lo tanto, el término "cruzado" deriva de la palabra "cruz". Para distinguir un ligamento de otro, los veterinarios se refieren a estos ligamentos como el "ligamento cruzado anterior" (ACL) o el "ligamento cruzado craneal" (CCL) o "caudal". En particular, el ACL es el que los perros rompen con más frecuencia y el que evita que la tibia se deslice hacia adelante, el CCL es el que evita que la tibia se deslice hacia atrás.

¿Qué sucede cuando se rompe un ligamento?

Cuando se rompe el ligamento crucial, la rodilla desarrolla una amplitud de movimiento anormal y el perro siente dolor. Los perros afectados pueden estar tan adoloridos que apenas pueden soportar el peso de su pierna. Mientras que la cojera de la pierna trasera es uno de los signos más característicos de un ligamento desgarrado presenciado por los propietarios, el signo más concluyente de un ligamento desgarrado visto por el veterinario es lo que se llama un muestra del cajón, que es un rango de movimiento anormal que nunca ocurriría si los ligamentos del perro estuvieran intactos.

¿Cuál es exactamente el signo del cajón y cómo determina el veterinario su presencia? El veterinario sujetará firmemente el fémur con una mano estabilizándolo, mientras que manipulará la tibia con la otra mano. Como se mencionó anteriormente, el ACL evita que la tibia se deslice hacia adelante, mientras que el CCL evita que la tibia se deslice hacia atrás. Por lo tanto, si la tibia es capaz de avanzar al manipular la articulación, (tal como abriría un cajón), esto es una prueba de que el ligamento está roto. Otra prueba se obtiene de la Prueba de compresión tibial. En este caso, el veterinario sostiene el fémur con una mano mientras flexionan el tobillo del perro con la otra mano. En el caso de una ruptura de ligamento, la tibia una vez más se moverá hacia adelante anormalmente.

Cabe señalar que el diagnóstico puede no ser tan sencillo. En algunos casos, los perros están bastante tensos con el veterinario y esta tensión estabiliza temporalmente la articulación de la rodilla, evitando que se manifieste el típico signo del cajón. Además, el signo del cajón puede no ser perceptible en los perros que han roto parcialmente su ligamento. Los rayos X también pueden ayudar con el diagnóstico, mientras descartan el cáncer de huesos y ayudan a determinar si se ha producido una artritis secundaria.

Los propietarios a menudo notan que sus perros sienten dolor porque el perro no pondrá peso en la pierna afectada. En el caso de rupturas parciales, la cojera es más intermitente. La cojera tiende a empeorar con la actividad y, a menudo, se nota más al levantarse. Algunos perros pueden volverse menos activos. Además, los propietarios pueden notar que los perros se sientan descuidados con los perros que tienen problemas para sentarse y la predisposición a sentarse con la pierna afectada hacia un lado. En algunos casos, la articulación puede hincharse o atrofiarse los músculos, lo que a veces hace que una pierna se vuelva más corta que la otra.

¿Cómo pudo mi perro romper su ligamento cruzado? A menudo, esta lesión puede ocurrir cuando un perro da un mal paso, como cuando la parte inferior de su pierna queda atrapada en un agujero y el resto de la pierna sigue avanzando. En otros casos, un perro mayor con sobrepeso puede haber debilitado los ligamentos que surgen cuando el perro salta de la cama. Algunas razas grandes están predispuestas a esta condición, como los mastines, Terranova, Akitas, St. Bernards, Rottweilers, perros perdigueros de la Bahía de Chesapeake y los terriers americanos de Staffordshire.

Manejo conservador: tratamiento no quirúrgico del ligamento cruzado en perros

El tema de la cirugía en los ligamentos cruzados desgarrados parece ser un tema de controversia. Una cosa es segura; cuando el ligamento está desgarrado, la rodilla está inestable y los huesos están sujetos a un rango de movimiento anormal. Esto conduce a un efecto de cascada, donde los huesos y el cartílago del menisco están sujetos a desgaste, lo que conduce a cambios degenerativos. Cuando el menisco se ve afectado, es posible que sea necesario extraer o reparar partes del mismo. Los espolones óseos, que se desarrollan en articulaciones deterioradas, pueden comenzar a formarse tan pronto como una a tres semanas después de la ruptura. Una hinchazón justo en el interior de la rodilla, conocida como contrafuerte medial, puede ser un signo de artritis, en los casos en que la lágrima es vieja. La cirugía parece ralentizar la degeneración, pero es lamentable que los cambios degenerativos no puedan revertirse una vez iniciada.

Entender el tratamiento no quirúrgico

Si se preguntaba qué pasaría si su perro se saltara la cirugía y se le permitiera descansar, el pronóstico parece depender en gran parte de qué tan grande sea su perro. En un estudio, los perros que sufrían una ruptura cruzada se estudiaron durante seis meses. Alrededor del 85 por ciento de los perros que pesaron menos de 30 libras mejoraron o recuperaron su función casi normal. Solo el 19 por ciento de los perros que pesaban más de 30 libras mejoraron o recuperaron su función casi normal.

Sin embargo, es cierto que también hay historias de dueños de perros que intentan la ruta no quirúrgica. Es un hecho desafortunado que no todos los dueños de perros pueden pagar la etiqueta de precio que viene con este tipo de cirugía, que a menudo asciende a $ 3,000. Los que no pueden costearlo o los dueños de perros que, debido a la edad u otras afecciones, no pueden seguir la vía quirúrgica, a menudo investigan y deciden intentar ayudar a sus perros a través de lo que se conoce como manejo conservador. Quienes deciden seguir esta ruta tienen un camino difícil por delante con muchas incertidumbres sobre el resultado. Además, a veces esta ruta puede resultar más costosa que la cirugía real.

En general, los mejores candidatos para el manejo conservador son los perros que tienen solo una lágrima parcial. En este caso, a estos perros se les puede dar una prueba de 8 semanas a través de un manejo conservador. Si el perro parece mejorar durante este tiempo, es una buena señal. Los perros que tienen una lágrima completa son, en cambio, siempre un caso quirúrgico, explica la veterinaria Stacey Hershman en un artículo para Whole Dog Journal. La razón de esto es que, en el caso de una ruptura completa, la rodilla no puede funcionar como una articulación de bisagra.Si está interesado en probar la ruta no quirúrgica, primero debe hacer que un veterinario determine si el desgarro es parcial o completo.

Entonces, ¿qué es el manejo conservador cuando se trata del ligamento cruzado desgarrado de un perro? Consiste en reposo, medicamentos antiinflamatorios, pérdida de peso, aparatos ortopédicos, natación, fisioterapia, apoyo nutricional, hierbas y suplementos. En este caso, descansar significa no correr, saltar o escaleras durante 6 a 8 semanas. El perro tendrá que ser enviado con correa al orinal. Sin embargo, parece que demasiado descanso tampoco funcionará. Un perro encerrado todo el día puede ponerse rígido. Mejor estar confinado en una habitación pequeña o un ex-pluma.

Los medicamentos antiinflamatorios no solo son necesarios para controlar el dolor, sino también para reducir la inflamación, que es la causa de la degeneración del cartílago, que a su vez conduce a la artritis. Los suplementos de glucosamina como Glycoflex, inyecciones de Adequan y productos antiinflamatorios naturales también pueden ayudar, pero discútalas con su veterinario, ya que algunos pueden interactuar con medicamentos antiinflamatorios.

La pérdida de peso es importante ya que esos kilos de más pueden jugar un papel perjudicial. Las libras adicionales también pueden poner más tensión en la otra rodilla sana. Además, cuando un perro está en actividad restringida durante un largo período de tiempo, el aumento de peso es muy probable. Una dieta saludable con alto contenido de proteínas, bajos en carbohidratos y grasa reducida puede ayudar. Según la investigadora de salud y nutrición para perros Mary Straus, no es una mala idea reducir el kibble, pero agregar alimentos ricos en proteínas como huevos, carne y productos lácteos.

La acupuntura, la terapia física de acupresión, la terapia de masaje, la natación y la proloterapia son formas de terapia utilizadas para los desgarros parciales. Todo esto requiere mucho tiempo y compromiso. Los aparatos ortopédicos también pueden resultar útiles para apoyar la rodilla externamente. En la mayoría de los casos, una combinación de diferentes tratamientos parece ser una estrategia óptima.

Referencias y recursos para dueños de perros con ligamentos cruzados desgarrados

• Tirantes para perros con ligamentos cruzados desgarrados: Orthopets and Wound Wear Inc.
• The Whole Dog Journal artículo sobre alternativas a las cirugías caninas
• Un sitio web dedicado a la recuperación no quirúrgica de ACL / CCL.

¿Es la cirugía la única salida? Lo que algunos veteranos tienen que decir

Si su perro se rompió el ligamento cruzado, lo más probable es que el veterinario le haya dicho que es una cirugía o una vida de incapacitación, que a menudo justifica la eutanasia. La veterinaria Narda Robinson en un artículo sobre Veterinary Practice News, desmiente algunos mitos sobre el tema. Para empezar, ella afirma que la evidencia sugiere que la cirugía TPLO (Osteotomía de nivelación de la meseta tibial) no detiene la progresión de la artritis. Curiosamente, ella afirma que varios estudios muestran todo lo contrario; de hecho, parece que la artritis en realidad empeora después de TPLO.

Narda Robinson agrega: "La mayoría de las lesiones no requieren cirugía para su resolución exitosa. El descanso y la envoltura, el masaje, la acupuntura, la terapia con láser y el entrenamiento propioceptivo pueden producir una recuperación completa de muchos problemas, mientras que la cirugía cruzada nunca restaura la extremidad a su función normal. Quién paga para el error de diagnóstico cuando el cirujano encuentra un ligamento intacto? El perro y el cliente ".

Además, Narda Robinson afirma que no es cierto que los perros estén tan bien como nuevos después de una cirugía de TPLO u otros métodos quirúrgicos para el ligamento de cruciforme craneal. Después de la cirugía, los perros estarán cojos durante las primeras dos semanas. Luego, cuatro o seis semanas después, pierden masa muscular y la circunferencia de sus muslos disminuye. Además, el perro no se recuperará completamente, con una rigidez en la sofocación que dura cinco años o más, y posiblemente, cojera persistente.

El veterinario Shawn Messonnier señala además en un artículo en Dog Channel que al tener un perro diagnosticado con un ACL roto, los dueños de perros no tienen que apresurar a sus perros en la mesa de cirugía en caso de emergencia. Una segunda opinión suele ser útil para determinar si la cirugía es realmente necesaria. También explica cómo las terapias alternativas pueden ayudar a los perros a recuperarse sin cirugía. Tales terapias incluyen remedios homeopáticos, hierbas, suplementos nutricionales, como la bromelina y la glucosamina y la condroitina.

Si está considerando un manejo conservador, es importante evaluar qué es lo mejor para el perro. El veterinario Dr. James St.Clair, Director de Medicina Veterinaria advierte que, si bien el manejo conservador puede funcionar, funciona para algunos perros y no necesariamente para todos. También viene con riesgos. Si el perro no está descansado adecuadamente, puede correr el riesgo de comprometer la pata trasera opuesta; Lo que finalmente puede tener un resultado devastador. Como se mencionó, este tema es un tema bastante controvertido y no es una mala idea escuchar ambos lados de la historia para tomar una decisión informada. Este artículo del veterinario Phil Zeltzman se centra en las posibles complicaciones de las ACL no tratadas.

Para leer más

• Fiebre del perro coccidiomicosis Aprende qué es la fiebre del valle y cómo afecta a tu perro. Conozca cómo se trata esta afección y por qué es importante que su perro sea visto de inmediato para detectar cualquier signo de esta enfermedad.
• Entendiendo el Propósito de los Dewclaws en Perros ¿Se pregunta el propósito y la función de las leyes del rocío de su perro? Aprende qué son los despojos de los perros y cuándo los eliminan.
• Salud del perro: signos y síntomas de la displasia de cadera del perro Conozca los signos y síntomas de su displasia en perros. Aprenda algunas estrategias y productos efectivos para hacer más soportable el dolor de cadera de su perro.
• Causas de los bultos en las almohadillas de la pata ¿Se pregunta qué puede causar bultos y protuberancias inusuales en la almohadilla de la pata de un perro? Conozca las posibles causas por las que su perro tiene un bulto en la almohadilla de la pata y por qué es tan importante ver al veterinario.
• Causas de la cojera en los perros Aprenda acerca de algunas de las causas más comunes de la cojera de perro. Averigüe cómo palpar la pierna para identificar problemas y posibles causas de cojera de la pierna delantera y cojera de la pierna trasera en perros.

Una historia de éxito Desgarro post-ACL sin cirugía

Vota y comparte tus historias para ayudar a otros en tu misma situación